厚生労働省が新たに定めた、

むし歯や歯周病の重症化予防のための画期的な新制度です。

28年４月からの診療報酬改定の詳細が発表されました。日本の医療全体の方向が、従来の「病院完結型」から「地域完結型」へ、「医科歯科多職種が連携して推進する在宅医療」の方針がより明確に示されました。医療全体が、３年前から進められてきた在宅・訪問・リハビリへの転換をさらに明確にし、医療を担う中心に「かかりつけ」を位置づけたのです。それは、超高齢化と国民医療費40兆円という問題を解決するためにも必要な根本的な転換と考えます。

口腔機能の維持・改善により国民の健康寿命の延伸とQOL（生活の質）の改善を図るという目標に向かい、国が新設した認定制度で、虫歯を防ぎ、歯を失わないために予防を定期管理(メンテナンス)することができる専門的な歯科医院のことです。

患者さまのお口の中の健康を、生涯にわたり定期管理・医療管理するため、安心・安全な歯科医療サービスを提供していきます。そして、時には、患者さまの身体の状況に応じた歯科保健サービスを、医療機関や地域の包括支援センター等と連携して、地域ぐるみで歯科医療を提供していきます。

施設基準

次の要件のいずれにも該当するものを

『かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所』　という。

(１) 過去１年間に歯科訪問診療１又は２、歯周病安定期治療及びクラウン・ブリッジ維持管理料を算定している実績があること。

(２) 次に掲げる研修をいずれも修了した歯科医師が１名以上配置されていること。>
ア　偶発症に対する緊急時の対応、医療事故及び感染症対策等の医療安全対策に係る研修

イ　高齢者の心身の特性、口腔機能の管理及び緊急時対応等に係る研修
　なお、これらの研修については、同一の歯科医師が研修を修了していることでも差し支えない。また、既に受講した研修が要件の一部を満たしている場合には、不足する要件を補足する研修を受講することでも差し支えない。

(３) 歯科医師が複数名配置されていること又は歯科医師及び歯科衛生士がそれぞれ１名以上配置されていること。

(４)診療における偶発症等緊急時に円滑な対応ができるよう、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること。

(５) 当該診療所において、迅速に歯科訪問診療が可能な歯科医師をあらかじめ指定するとともに、当該担当医名、当該担当医の連絡先電話番号、診療可能日、緊急時の注意事項等について、事前に患者又は家族に対して説明の上、文書により提供していること。

(６) 当該地域において、在宅医療を担う保険医療機関と連携を図り、必要に応じて、情報提供できる体制を確保していること。

(７) 当該地域において、他の保健医療サービス及び福祉サービスの連携調整を担当する者と連携していること。

(８) 口腔内で使用する歯科医療機器等について、患者ごとの交換や、専用の機器を用いた洗浄・滅菌処理を徹底する等十分な感染症対策を講じていること。

(９)感染症患者に対する歯科診療について、ユニットの確保等を含めた診療体制を常時確保していること。

(10) 歯科用吸引装置等により、歯科ユニット毎に歯の切削や義歯の調整、歯冠補綴物の調整時等に飛散する細かな物質を吸引できる環境を確保していること。

(11)患者にとって安心で安全な歯科医療環境の提供を行うにつき次の十分な装置・器具等を有していること。

　ア自動体外式除細動器（ＡＥＤ）
　イ経皮的酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター）
　ウ酸素供給装置
　エ血圧計
　オ救急蘇生セット
　カ歯科用吸引装置

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